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一、封存病历需要注意什么事项
发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的
1.应当在医患双方在场的情况下进行。
2.封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。
3.病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。
病历资料封存后医疗纠纷已经解决,或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行启封。
二、患者要求封存病历的流程
回答如下:患者要求封存病历的流程通常如下:
1.患者向医疗机构提出病历封存的请求。可以通过书面申请、电话或亲自前往医疗机构办理此事。
2.医疗机构接受患者的请求后,会要求患者填写病历封存申请表。该表格包括患者的个人信息、病历封存原因、封存期限等内容。
3.患者填写完申请表后,需要提供相关的身份证明文件,例如身份证、医保卡等。
4.医疗机构会对申请进行审核,确保申请符合相关规定和法律要求。
5.审核通过后,医疗机构会将病历进行封存,通常会使用特殊的封存袋或封存箱进行保管。
6.在病历封存期限届满之前,患者可以向医疗机构提出解封的请求。解封时需要提供相关的身份证明和解封原因。
需要注意的是,不同的医疗机构可能会有略微不同的具体流程,因此患者在进行病历封存申请前最好咨询医疗机构的相关部门或人员,了解具体的要求和流程。
三、如何要求医院封存病历
病历封存的程序,如果是病人本人应持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。如果是被授权的人,应当持病人的有效身份证件的复印件,并在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书,委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历。如果是病人死亡,病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明,但更重要的户籍证明,证明申请人与病人之间的亲属关系,医院才会接待。如果是病人死亡,病人亲属委托他人复印和封存病历,除上述证明外,还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。
复印的病历应当编顺序页码,并由医院盖章,重要的病历内容应由医院加盖确认章,其他病历可以是骑跨章,封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条,封条最好选用较薄的纸。然后在封条上签字、手印并注明封存日期,封存的内容,页数。并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件,由医院盖章确认。
如果病历没有封存,对病历的真实性的审查就比较困难了,当然可以申请做墨迹遗留时间的鉴定,另一方面病历是多相吻合的时间逻辑体系。通常医生查房时检查病人的病情变化并书写病程记录,然后开医嘱和处方以及检查申请单,然后由护士执行医嘱并制作护理记录,护理记录上执行医嘱的内容、执行人及执行的时间,并由执行人签字,检验报告回来后要粘贴在病历中。病人出院时,医院还要给病人一份住院收费的明细单。所有这些内容组成了一个逻辑体系。如果医院篡改病历,很难做圆,有经验的律师总会找出破绽。
四、医疗纠纷已解决,封存病历怎么处理
医疗纠纷已解决,可以凭医疗纠纷调解书去解除封存的病历。如果医疗纠纷都已经解决好了,封存的病历就可以解除封存了。
医生和病人双方可以拿着调解书去申请解除封存的病历,让病历接着写完,该出院的就办理出院,把病历完善后交给病案室。
五、如何复印和封存病历
封存、复印病历资料首先到医务处(科)提出要带好自己的身份证户口原件复印件证明自己的身份及与患者的直系亲属关系不是直系亲属的写好授权委托以免来回奔波打草惊蛇